Enfermedades comunes

Cuerpo Humano enfermedades mas comunes

[1]

[2]

[3]

Escrito por Administrator

Viernes 11 de Febrero de 2011 14:56

Alergia Es un conjunto de síntomas causados por una respuesta inmune a sustancias que en la mayoría de las personas no desencadenan ese tipo de respuesta. Ver también alergias a la comida, fiebre del heno, alergia al moho, caspa y polvo, alergias a medicamentos, examen de alergias y reacciones alérgicas. Amigdalitis Trastorno que consiste en la inflamación de las amígdalas (ver también ardor de garganta). Las amígdalas son nódulos linfáticos que se encuentran en la parte de atrás de la boca/arriba en la garganta y que ayudan a eliminar las bacterias y otros microorganismos para prevenir infecciones en el cuerpo. Pueden ser invadidas por bacterias o infecciones virales al punto de inflamarse, causando una amigdalitis. La infección también puede estar presente en la garganta y áreas circundantes, causando una faringitis. La amigdalitis es extremadamente común, sobre todo en los niños. Anemia Es la disminución de la capacidad de los glóbulos rojos para suministrar el oxígeno adecuado a los tejidos del cuerpo y puede ser causada por la disminución del número o del volumen de glóbulos rojos de la sangre o por la disminución en la cantidad de la sustancia que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos de la sangre (hemoglobina). Aneurismas Son dilataciones de la pared de una arteria. Las arterias normalmente son como tubos de paredes lisas; en algunas personas, una porcion de esa pared arterial (tamaño variable de 0,2 hasta 20 cts)se debilita por traumas, placas de colesterol o trastornos del tejido conectivo, y se abomba por accion de la presion que lleva la sangre en el interior. Este abombamiento (dilatacion) se llama aneurisma. El peligro de este aneurisma es que en cualquier momento se puede romper causando una hemorragia inmensa. Cualquier arteria puede presentar un aneurisma, pero son mas conocidos los aneurismas de la aorta (arteria grande que va por la mitad del torax y del abdomen) y los de las carotidas (arterias que van por el cuello y entran al cerebro). Las venas tambien pueden presentar aneurismas (las venas tienen sus paredes mas delgadas que las arterias pero su sangre lleva menos presion) pero en este caso se denominan varices. El tratamiento de los aneurismas es quirurgicos si tienen mas de 0.2 cts y ojala descubrirlos antes de romperse. Los sintomas de un aneurisma suelen no existir hasta que se rompen produciendo hemorragias (derrames). Aveces se encuentran por casualidad al hacer radiografias por otros motivos. Artritis Es la inflamación de una o más articulaciones. La inflamación de la articulación que ocasiona enrojecimiento, edema, dolor y algunas veces pérdida del movimiento, es una reacción normal del cuerpo cuando hay daño o presencia de un agente extraño en el área. Esta se observa, con frecuencia, cuando ocurre una lesión de la articulación (incluyendo fractura) o hay presencia de un virus o de una bacteria. La mayoría de las veces la inflamación desaparece después de que la lesión ha sanado o después de que el virus o bacteria ha sido eliminado por el sistema inmune. Asma Es la inflamación de una o más articulaciones. Ver también artralgia. La inflamación de la articulación que ocasiona enrojecimiento, edema, dolor y algunas veces pérdida del movimiento, es una reacción normal del cuerpo cuando hay daño o presencia de un agente extraño en el área. Esta se observa, con frecuencia, cuando ocurre una lesión de la articulación (incluyendo fractura) o hay presencia de un virus o de una bacteria. La mayoría de las veces la inflamación desaparece después de que la lesión ha sanado o después de que el virus o bacteria ha sido eliminado por el sistema inmune. Bocio Bocio se denomina a todo aumento del tamaño de la glándula tiroides, pudiendo involucrar a solo una parte en forma de nódulo único o múltiple, o como un bocio difuso involucrando a toda la glándula. Los alimentos constituyen la fuente más importante de yodo, aportando el 90% del total de la ingesta; el 10% restante proviene del agua. Aparece más frecuentemente en mujeres y no es raro, particularmente en su forma difusa, que afecte a niños y adolescentes y su incidencia se incrementa paulatinamente con la edad. Durante la adolescencia aparece un aumento del tamaño proporcional al resto del cuerpo conocido como "bocio de la adolescencia", el que estaría relacionado con los cambios metabólicos que se suceden en dicha etapa de la vida. Las causas responsables del aumento son múltiples, entre las más frecuentes se encuentran los trastornos metabólicos que estimulan el crecimiento del tamaño y diversos procesos inflamatorios como las tiroiditis. Una forma especial de bocio es el denominado endémico, relacionado con el poco contenido de yodo en los alimentos, llevando a una ingesta deficitaria de dicho nutriente. Cataratas Por diversos motivos, como la vejez, la diabetes, etc, el cristalino (lente que se encuentra en el ojo) se enturbia impediendo el paso de la luz (y la vision) hacia la retina del ojo. Cuando el enturbamiento es minimo, la persona puede no necesitar tratamiento (algunos lentes de aumento ayudan) pero si es muy notorio y la persona pierde gran parte de la vision, se puede practicar una cirugia: reemplazar el cristalino por un lente artificial que venden laboratorios especializados en esta rama, o en otros casos, retirar el cristalino dañado y dejar el ojo sin el (con lentes de aumento se recobra parte de la vision) Cifosis Curvatura de la columna que produce una convexidad (hacia atrás) de la espalda, normalmente de la parte superior. La cifosis es el resultado de una enfermedad o problema congénito, que puede presentarse en niños, adolescentes o adultos, pero rara vez se produce al momento del nacimiento. La cifosis adolescente, también conocida como enfermedad de Scheuermann, puede ser producto de retraso en el crecimiento o de un trastorno en las vértebras durante períodos de crecimiento rápido. Hay otras causas para la cifosis, como infecciones, inflamaciones, degeneración de los discos. Tipos de Cifosis Una forma práctica de dividir a las cifosis es en dos grandes grupos, las que presentan un gran radio de curvatura y las que tienen un pequeño radio de curvatura. De gran radio de curvatura: Denominada también dorso curvo, se la divide a su vez en: a) Una cifosis de tipo juvenil que aparece generalmente durante la adolescencia y es causada por una mala postura o por una alteración estructural de las vértebras de la columna; b) Una cifosis de tipo senil, que aparece en las personas mayores y es habitualmente una secuela de la anterior, que aumenta como consecuencia de las alteraciones que van sufriendo los huesos con la edad. De pequeña curvatura o giba vertebral: Aparece secundariamente a diversos procesos que actúan a nivel de la columna deformándola, como cuadros inflamatorios o infecciosos, (tuberculosis, infección vertebral), anomalías congénitas de las vértebras, trastornos metabólicos (osteoporosis) o por traumatismos que fracturan las vértebras. Colesterol Sustancia cerosa y suave que se encuentra en todas las partes del cuerpo, entre ellas, el sistema nervioso, la piel, los músculos, el hígado, los intestinos y el corazón. Es elaborada por el cuerpo y se obtiene de los productos animales en la dieta. El colesterol es elaborado en el hígado para las funciones normales del cuerpo, que son, entre otras, la producción de hormonas, el ácido biliar y la vitamina D. El colesterol llega, a través de la sangre, a todas partes del cuerpo para su utilización. Colon Irritable Cuadro clínico crónico que se caracteriza por dolor abdominal y alteraciones del ritmo deposicional en ausencia de lesión orgánica demostrable. Las anomalías motoras que condicionan éste síndrome no lo afectan sólo al colon, sino también a niveles superiores del tracto gastrointestinal, por eso también se conoce como síndrome de intestino irritable ( Sii). Su incidencia es elevada, 30-45 % de las consultas ambulatorias de gastroenterología. Predomina en el sexo femenino 2:1. El comienzo de los síntomas es más frecuente en la segunda a tercera década de la vida. Depresión En el "síndrome depresivo" la tristeza profunda que afecta la totalidad de la vida psíquica, física y de relación de la persona enferma, se ve acompañada en mayor o menor medida por síntomas de inhibición, o angustia y por diferentes manifestaciones físicas. En la practica aproximadamente el 40% de los que consultan en forma ambulatoria en un servicio de Salud Mental de un Hospital General, presentan un trastorno depresivo; siendo la población femenina la más afectada. La depresión es el factor más importante de riesgo suicida: el 70% de los suicidas presentan síntomas depresivos, pero la intensidad de los síntomas no constituye en sí un factor adicional de riesgo. Causas: La depresión constituye uno de los típicos trastornos en los que existe una "personalidad con predisposición"; Destacándose la tendencia y el afán por el orden, son personas sobrias, razonables, formales y con sentido del deber, escrupulosos moralmente, con tendencia a culpabilizarse, etc. La aparición de un cuadro depresivo puede ser desencadenado por la perdida de un objeto (una persona o abstracción) que por su valor simbólico, lleva a una disminución de la autoestima. Esa perdida produce frustración, que provoca hostilidad, que en lugar de dirigirse hacia el objeto frustrador se vuelve hacia el propio paciente; como consecuencia de la identificación que se ha producido entre el objeto y la persona. Este enojo contra si mismo se presenta bajo la forma de sentimientos de culpa. Cuadro clínico: Desde el punto de vista clínico podemos dividir a los trastornos depresivos en: 1-Primarias El cuadro depresivo no depende de otra enfermedad, ya sea mental o física; se dividen a su vez: a) Depresiones endógenas: La tristeza profunda constituye el síntoma principal. Surgen sentimientos de fracaso y pesimismo, con disminución de la autoestima. La agresividad volcada hacia si mismo lleva a la aparición de penosos autoreproches y sentimientos de culpa. El enfermo ve disminuido su interés por aquellas cosas que hasta ese momento constituían su mundo, pudiendo llevar a un estado de absoluta indiferencia y desinterés por todo. La persona tiende al aislamiento, rehuye el contacto con familiares y amigos, se torna callado y retraído. Entre los distintos síntomas físicos pueden aparecer: disminución del apetito y del peso, trastornos del sueño, cansancio, cefaleas, sequedad bucal, constipación, palpitaciones, mareos y alteraciones del ciclo menstrual. Dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido y sobre todo despertar precoz en la madrugada con imposibilidad de volver a dormir son las alteraciones más frecuentes b) Depresión psicógena: Bajo esta denominación se incluyen un grupo de trastornos con características particulares. Se presentan como un estado de animo deprimido casi continuo, durante periodos prolongados; siendo más común en el sexo femenino. A diferencia de la endógena, el inicio es de cada episodio es lento y a menudo impreciso, manifestándose por los siguientes síntomas: insomnio, pensamientos pesimistas y autodenigrantes, decrecimiento progresivo de la energía a lo largo del día, con cansancio y tendencia a permanecer acostado, disminución de la autoestima, pero sin un marcado sentimiento de culpa. En ocasiones el cuadro depresivo aparece como reacción a un factor estresante, produciéndose poco tiempo después de iniciado el agente causal. 2-Depresiones secundarias Surgen como manifestación de otro trastorno o enfermedad, entre las que podemos destacar: hipotiroidismo, déficit vitamínicos, diabetes, enfermedad de parkinson, sida, infarto de miocardio, abuso de sustancias (alcohol, somníferos, tranquilizantes), cáncer, etc. Se manifiesta con la aparición de tristeza acompañada de cansancio, disminución de la actividad por falta de fuerzas, tendencia al llanto, a la angustia y a la desesperación, insomnio e inapetencia. Derrame Cerebral En cualquier arteria del cuerpo pueden formarse "aneurismas", esto es, dilataciones en forma de pequeñas burbujas de la pared arterial. Cuando estos aneurismas se rompen se forma un gran sangrado que se denomina "derrame" si ocurre en una arteria del cerebro. A veces la presion arterial muy elevada tambien puede romper un vasito arterial cerebral (aun si aneurisma) causando tambien "derrame". La sintomas se deberan a la zona del cerebro afectada; paralisis si afecta una zona motora del cerebro, perdida del lenguaje (en casos del lobulo frontal y temporal), inconciencia (si afecta el sistema reticular), etc. El tratamiento va dirigido a: -evacuar la sangre derramada por medio de cirugia (si es poca, no se intenta) -Disminuir la presion arterial si está muy elevada -Cerrar el aneurisma por medio de una cirugia llamada "ligadura" de aneurisma. El pronostico puede ser bueno si se trata a tiempo y si el "derrame" (hemorragia" no ha sido muy grande o en zona muy peligrosa del cerebro, pudiendo en este caso morir o quedar con secuelas (paralisis, perdida de lenguaje, etc) Desprendimiento de retina Separación de la membrana sensible a la luz, situada en la parte posterior del ojo (retina), de sus capas de soporte. La retina es una membrana transparente, situada en la parte posterior del ojo, que procesa las imágenes enfocadas en ella por la córnea y el cristalino. Los desprendimientos de retina están asociados con un desgarro o perforación en la retina a través de los cuales pueden filtrar los fluidos del ojo, causando la separación de la retina de los tejidos subyacentes. Esta condición puede ser causada por traumas, como consecuencia del proceso de envejecimiento, tumores o trastornos inflamatorios, aunque en la mayoría de los casos el desprendimiento de retina es espontáneo. En los niños prematuros, puede ser causado por retinopatía por prematurez (anomalías de la retina asociadas con el nacimiento prematuro). El sangrado proveniente de los pequeños vasos sanguíneos puede causar opacidad del humor vítreo y la visión central se puede ver afectada si la mácula, parte central de la retina, se desprende. Entre los factores de riesgo se encuentran la miopía, antecedentes familiares de desprendimiento de retina, ser de tipo caucásico y sexo masculino. Aproximadamente 20.000 personas al año presentan desprendimiento de retina. Diabetes Mellitas Diabetes; diabetes de azúcar. Trastorno causado por la disminución de la producción de insulina o por la disminución en la capacidad de usar la insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que es indispensable para que las células puedan utilizar el azúcar en la sangre. La causa de la diabetes mellitus es desconocida, pero se cree que la herencia y la dieta juegan un papel importante en su desarrollo. La diabetes es el producto de un páncreas que no produce suficiente insulina para cumplir con las necesidades del organismo o de un páncreas que produce insulina que no puede ser utilizada eficientemente por las células (resistencia a la insulina). La insulina es necesaria para que el azúcar presente en la sangre (glicemia) pueda llegar a todas las células del organismo; si el azúcar no llega a ellas, el organismo no puede usarla. El exceso de azúcar se queda en la sangre y es eliminado por los riñones. Los síntomas son: sed excesiva, micción frecuente y hambre. El (metabolismo) de los carbohidratos, grasas y proteínas se altera. La diabetes se manifiesta de diferentes formas; las más comunes son: Tipo I o diabetes mellitus insulinodependiente (DMID); Tipo II o diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID); y diabetes mellitus gestacional. La diabetes mellitus insulinodependiente (IDDM o Tipo I) Suele manifestarse en personas menores de 30 años que tienen, entonces, que recibir insulina inyectada (vía parenteral). Los factores de riesgo de la DMID son la enfermedad autoinmune, las infecciones virales y los antecedentes de diabetes en la familia. La diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID o Tipo II) suele manifestarse en adultos con exceso de sobrepeso (obesos) y rara vez requiere de tratamiento con insulina. El tratamiento consiste en una dieta para diabéticos y ejercicio. Los factores de riesgo para el Tipo II son la obesidad, el estrés emocional o fisiológico, el embarazo, ciertos medicamentos, edad por encima de los 40 años y los antecedentes familiares. La diabetes gestacional comienza o se reconoce durante el embarazo y suele manifestarse durante las semanas 24 a la 28 de gestación. En muchos casos, el nivel de glucosa en la sangre regresa a lo normal luego del parto. Los factores de riesgo son embarazos después de los 25 años, antecedentes familiares de diabetes, obesidad, nacimientos anteriores de bebés con un peso superior a los 3,8 kg (9 libras), muerte inexplicable de niños o neonatos anteriores, malformación congénita en bebés nacidos anteriormente e infecciones recurrentes. Escoliosis La escoliosis consiste en una desviación lateral (no fisiológica) de la columna vertebral, asociada a una deformación de las estructuras óseas a partir de la línea media, que evoluciona en los tres planos del espacio, según Charrière. Según Krusen, la formación de una curva lateral se acompaña gradualmente de rotación simultánea de los cuerpos vertebrales hacia el lado convexo de la curva. Afecta a los niños durante la edad de crecimiento de forma progresiva, instaurándose de forma permanente en los adultos. Es mucho más frecuente en las niñas que en los niños Cuando los grados de desviación lateral en relación al eje medial de la columna es menor de 25-30º se habla de escoliosis leve; si está entre 25-30º y 50º la escoliosis se considera mediana; cuando se supera los 50º nos encontraremos con una escoliosis grave. Causas: En la mayor parte de los casos su causa es aún desconocida, salvo en enfermedades de evolución degenerativa, como por ejemplo la distrofia muscular o a malformaciones genéticas. Diferentes tipos de escoliosis, según Yves Xhardez: a) Por su etiología: idiopáticas, de carácter evolutivo y no reducibles: - congénitas - neuropáticas - antálgicas y cicatrizales - por mala posición o malformación vertebral - de posición o estáticas b) Por su cronología: - del niño de pecho - infantil - juvenil - del adolescente - del adulto Síntomas: El dolor no se considera un síntoma en sí de los pacientes con escoliosis, debido a no existir una gran diferencia en la intensidad de los dolores de espalda en relación a la población que no está afectada por la misma. Pero es una cuestión a tener en cuenta cuando nuestro hijo se queje de dolor espalda. Hay que estar alerta. Principalmente, el síntoma más destacado visualmente es el factor estático, debido a apreciar un hombro, cadera o escápula (homóplato o paletilla) más alto de un lado que del otro. Faringitis Inflamación de la faringe (la parte de la garganta entre las amígdalas y la laringe) que provoca dolor de garganta. La faringitis es una enfermedad común, provocada con mucha frecuencia por una infección viral (95% de las veces ) o por una bacteria (5% de las veces). Cuando la causa de la enfermedad es el estreptococo del Grupo A, se le denomina infección de garganta por estreptococos. La forma crónica de la enfermedad puede ser causada por una infección continua de los senos, pulmones, boca o por una irritación constante debido al consumo de cigarrillo, al aire altamente contaminado, al consumo excesivo de alcohol o a la ingestión de sustancias que queman, corroen o erosionan la garganta. Fibromialgia La FM es una enfermedad reumática crónica caracterizada por dolor musculoesquelético generalizado y fatiga. La palabra Fibromialgia significa "dolor en los músculos, ligamentos y tendones" ( partes fibrosas del cuerpo). Los pacientes con FM se quejan de que "les duele todo". Notan sus músculos fuertemente doloridos, acompañado de una sensación de quemazón o fatiga muscular. En España se calcula que están afectados entre el 2% o el 3% de la población. Es más frecuente en mujeres que en hombres, pudiendo manifestarse a cualquier edad, incluso en niños y adolescentes. Es muy importante el que exista un buen conocimiento de esta patología en los diferentes ámbitos que tienen relación con el enfermo. Siendo fundamental el apoyo familiar, para hacer un afrontamiento positivo de la misma. Aunque la severidad de los síntomas varía en cada persona, la FM se parece a un estado post-viral. Este aspecto y muchos de los síntomas de la FM tienen gran similitud con otro trastorno llamado el Síndrome de Fatiga Crónica. Hepatitis inflamación del hígado. La hepatitis puede ser causada por infecciones virales o bacterianas, infestación con parásitos, químicos (alcohol o drogas), toxinas o enfermedades inmunes y se puede catalogar como hepatitis a corto plazo (aguda), hepatitis a largo plazo (crónica), o hepatitis mortal o fulminante. La hepatitis puede originar un daño permanente al hígado. La incidencia, severidad y medios de contagio varían con las diferentes formas de hepatitis. Por ejemplo, algunas formas de hepatitis infecciosa se transmiten a través de productos sanguíneos, otras mediante el consumo de alimentos contaminados, contacto sexual y otras a través de medios desconocidos. Los tipos específicos de hepatitis son: " hepatitis A " hepatitis B " hepatitis C " hepatitis D " hepatitis activa crónica " hepatitis persistente crónica " hepatitis autoinmune " hepatitis inducida por fármacos " hepatitis alcohólica " esteatohepatitis no alcohólica Hernia de Disco El disco intervertebral es una estructura que separa las vértebras de la columna. Está constituido por un anillo fibroso que une a las vértebras entre sí. Por dentro, este anillo presenta un núcleo pulposo de consistencia blanda, similar a una gelatina. Alrededor de la segunda a tercera década de la vida el anillo fibroso sufre un proceso de degeneración con la posterior formación de una fisura, la cual aumenta aun más entre los 35 a 50 años. El mismo proceso se produce en el núcleo pulposo determinando su desintegración y escape de su lugar habitual. Esta salida del núcleo pulposo de su ubicación normal es lo que va a constituir la hernia de disco y que va a comprimir las raíces de los nervios provenientes de la médula espinal, la cual se encuentra alojada dentro de la columna vertebral. Dicha compresión, es la que determina las manifestaciones clínicas características del cuadro. Esta enfermedad, es la responsable de alrededor del 80% de los dolores en la región lumbar. Cuadro clínico: El síntoma característico de la hernia de disco es el dolor localizado en la parte baja de la espalda, lumbar y sacra, que puede irradiarse hacia los miembros inferiores. El lugar hacia donde se irradie el dolor va a estar determinado por la raíz nerviosa comprometida. Si el compromiso es a nivel de la tercera vértebra lumbar, el dolor se irradia hacia la parte anterior del muslo hasta la rodilla; si es a nivel de la cuarta vértebra lumbar el dolor afecta, además, a la parte interna de la pierna y el tobillo. Esto es lo que se conoce como lumbocruralgia. Cuando la hernia comprime la quinta raíz nerviosa lumbar, el dolor se irradia a la parte posterior del muslo, parte externa de la pierna y dorso del pié hasta el dedo gordo. El pie puede estar caído, dificultando la marcha y obligando a la persona a elevar mucho el miembro al caminar para evitar arrastrar los dedos. En caso de que la afección se localice a nivel de la primera vértebra sacra el dolor alcanza a la parte posterior del muslo, pantorrilla, talón y borde externo del pie, produciendo la lumbociatalgia. Circunstancias tales como la tos, estornudos y la defecación aumentan el dolor, disminuyendo con el reposo. Además aparecen hormigueos, calambres y disminución de la sensibilidad en el miembro afectado. Hiperlordosis La hiperlordosis consiste en un aumento de la curva cóncava anatómica normal (lordosis) de la columna vertebral lumbar o cervical. Aunque también puede existir más raramente en la columna cervical, aquí trataremos la localizada en la columna lumbar. Se distinguen hiperlordosis mecánicas: - con desequilibrio pélvico hacia delante (anteversión) - con desequilibrio pélvico combinado con desplazamiento hacia atrás de la columna lumbar y sacro (culo de pollo) Causas: Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congénita existen varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo: - Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la columna lumbar. - Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de embarazo avanzado. - Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas. Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los músculos de la parte posterior de las piernas. Síntomas: Consideramos solamente aquellos casos en que se produce dolor, pues en otros no existen signos evidentes de incapacidad. Son todos aquellos que se producen en las lumbalgias (lumbagos) y ciatalgias (ciáticas), pues la hiperlordosis es en muchísimas ocasiones un factor muy común en muchas de las mismas: 1.- Dolor lumbar: con sensación de cinturón de dolor y presión en cintura. 2.- Impotencia funcional a la flexión del tronco por el dolor que produce. 3.- Dificultad para mantenerse sentado. Hipertensión Trastorno caracterizado por una presión sanguínea alta, donde la presión sanguínea sistólica (el número 'superior' que representa la presión generada cuando el corazón late) suele ser mayor a 140, o la presión sanguínea diastólica (el número 'inferior' que representa la presión en los vasos cuando el corazón está en reposo) está constantemente por encima de 90. La presión sanguínea está determinada por la cantidad de sangre bombeada por el corazón y por el tamaño y condición de las arterias. Hay muchos otros factores que pueden afectar la presión sanguínea. Estos son: el volumen de agua en el organismo, la cantidad de sal en el cuerpo, la condición de los riñones, del sistema nervioso o de los vasos sanguíneos, y los niveles de las diferentes hormonas en el cuerpo. Las personas caucásicas y afroamericanas de ambos sexos tienen una mayor incidencia de hipertensión significativa. La hipertensión 'esencial' no tiene causa identificada; puede ser ocasionada por factores genéticos y factores ambientales, como el consumo de sal, entre otros. La hipertensión esencial comprende más del 95% de todos los tipos de hipertensión. Hipertiroidismo El hipertiroidismo es una enfermedad caracterizada por una alteración en el funcionamiento de la glándula tiroides con un aumento en la producción y posterior vuelco a la sangre de hormonas tiroideas. Si bien las causas que pueden producir hipertiroidismo son muchas, la enfermedad de Graves - Baesdow representa la entidad más frecuente en su producción. Es una enfermedad ampliamente difundida por todas las regiones geográficas y puede aparecer a cualquier edad, aunque se observa más frecuentemente en la tercera y cuarta década de la vida. La prevalencia en relación al sexo, varia según la edad, después de los 45 años predomina en las mujeres con una relación de tres a uno y antes de los 8 años se presenta en ambos sexos por igual. Otras causas frecuentes de hipertiroidismo son los procesos inflamatorios que destruyen la glándula y producen la liberación masiva de las hormonas a la circulación, y la ingesta excesiva de hormonas en forma no controlada. Cuadro clínico: Las manifestaciones clínicas dependen de los niveles de hormonas circulantes, de la edad de la persona y de la presencia de enfermedades en otros órganos. Estas personas presentan nerviosismo, ansiedad, insomnio e inestabilidad emocional. Un hecho característico es la intolerancia al calor y mayor tolerancia al frío, manifestándose por la necesidad de usar poca ropa en pleno invierno. También presentan pérdida de peso, no obstante el aumento del apetito que poseen. La piel es más delgada, húmeda y caliente que en el resto de las personas, como consecuencia de la mayor pérdida de calor para mantener la temperatura dentro de límites normales. Los miembros inferiores aparecen hinchados en la parte anterior y lateral de la pierna con una coloración rojo violácea. Las uñas pueden estar mas separadas de la piel subyacente, por lo que les resulta difícil mantenerlas limpias. A nivel ocular, se observa un escaso parpadeo, retracción de los párpados, ojos saltones y la mirada fija y brillante. Lesion del ligamento de la rodilla Las distensiones de los ligamentos (esguinces) que mantienen unidas a las articulaciones, al realizar movimientos bruscos de rotación o flexión, son lesiones muy frecuentes al realizar algún deporte o en diversos accidentes de la vida cotidiana. El dolor y la hinchazón de la rodilla aparecen inmediatamente después del traumatismo, que obliga al deportista a finalizar la práctica al no poder caminar normalmente. La hinchazón de la rodilla se produce por la producción de un derrame dentro de la articulación, generalmente es sangre acumulada proveniente de la ruptura de algún vaso sanguíneo durante el traumatismo. En este caso, la punción de la rodilla para extraer el derrame está indicada, lo que aliviará el dolor y acelerará la resolución del cuadro. La inmovilización del miembro con un yeso es importante, ya que mantiene la rodilla en reposo y evita que se forme un nuevo derrame. Ligamentos lateralesLos ligamentos laterales de la rodilla están ubicados por dentro y por fuera de la misma impidiendo los movimientos laterales de la articulación. El ligamento lateral interno es el que se lesiona con mayor frecuencia, al realizar un movimiento mas o menos violento que desplaza hacia afuera la pierna exigiendo a dicho ligamento. La intensidad del dolor y de la hinchazón van a depender de la violencia del traumatismo y del tipo de lesión que puede ir de la simple distensión hasta la ruptura. En los casos leves de distensión del ligamento el tratamiento consiste en la inmovilización del miembro con un yeso, con lo que cicatriza la lesión. En los casos mas graves, con ruptura del ligamento está indicada su reparación quirúrgica por vía artroscópica. Ligamentos cruzados Los ligamentos cruzados son muy importantes ya que evitan fundamentalmente los desplazamientos hacia atrás o delante de la articulación. La ruptura de estos ligamentos produce una alteración del movimiento normal y una inestabilidad anteroposterior de la articulación. El fortalecimiento de los músculos cuadriceps contribuye a controlar dicha inestabilidad, pero sólo para la marcha normal no pudiendo realizar deportes violentos o intensos. Este tipo de lesiones deben ser reparadas con una cirugía lo antes posible, sobre todo si son adolescentes; de no ser así, el cuadro podrá evolucionar hacia una artrosis. La reparación se realiza mediante un autoinjerto utilizando una porción del tendón del cuadriceps en reemplazo del ligamento lesionado. Lesiones de MeniscosLas lesiones de los meniscos de la rodilla son muy comunes de observar en la práctica deportiva, produciéndose como consecuencia de una rotación forzada de la rodilla en flexión. Los meniscos son estructuras que tienen la función de mejorar la congruencia de los cóndilos del fémur con los platillos articulares de la tibia y favorecer la estabilidad de la articulación de la rodilla. Si bien la mayoría de los casos están relacionados a un traumatismo sufrido durante la realización de algún deporte, como el fútbol, también puede producirse al desarrollar las actividades cotidianas de la vida al realizar algún movimiento de rotación de la rodilla con el pie fijo. De esta manera el fémur comprime los meniscos contra la tibia y los lesiona. El menisco interno se lesiona con mayor frecuencia que el externo debido a que éste último posee mayor movilidad y escapa fácilmente la compresión contra la tibia. Cuadro clínico: Muchas personas manifiestan que en el momento del traumatismo que produjo la lesión del menisco escucharon un ruido, sintieron como un resalto de la rodilla y que además quedó bloqueada en semiflexión. Inmediatamente después apareció un dolor muy molesto y comenzó a hincharse. El bloqueo de la rodilla es muy característico de este tipo de lesiones, debido a que la articulación es trabada mecánicamente, pudiendo ser "destrabada" tiempo después por la persona o quedar así en forma permanente hasta la resolución del cuadro. La sensación de que la rodilla "se afloja" es otro síntoma referido habitualmente por las personas, lo que les produce una gran inseguridad para caminar. Migrañas o Jaqueca Un concepto importante a tener en cuenta es el correspondiente a las migrañas, las cuales son sólo una clasificación dentro de un gran capítulo de la medicina como lo es el referido a las "Cefaleas". Se denomina cefalea a toda sensación dolorosa ubicada en la cabeza con exclusión del rostro. Las cefaleas constituyen un motivo de consulta muy frecuente en la práctica médica general, considerándose además que la migraña o jaqueca representa una de las dolencias más comunes, estimándose que entre un 10% y un 15 % de la humanidad la padece. Estadísticamente, la primera manifestación jaquecosa ocurre entre los 10 y 30 años de edad, considerándose además que 3 de cada 4 de los que consultan son mujeres. Causas y manifestaciones: Experimentos recientes han observado que existen áreas del sistema nervioso central donde se producirían una disminución del flujo sanguíneo ocasionando una disminución de las funciones correspondientes a dichas áreas, las que serían responsables de los síntomas previos a la cefalea en la migraña "con aura". La fase dolorosa que caracteriza a la jaqueca parece determinada por una dilatación de las vasos sanguíneos y un escape de sustancias químicas como bradiquininas, histamina, prostaglandinas, etc. En quienes padecen de migrañas existiría una predisposición genética, lo que facilitaría que varios factores actúen como gatillo de las crisis. Entre estos factores cabe destacar: - Variaciones hormonales estrogénicas (relacionadas con el ciclo menstrual) - La exposición al sol, al calor o al frío - La falta o el exceso de sueño - La falta de comidas - Ciertos alimentos, vinos u otras bebidas alcohólicas - Cansancio físico - Stress - Las migrañas son un trastorno crónico de causas poco claras y recurrentes, que se manifiestan en forma de ataques de cefaleas de 4 a 72 horas de duración acompañados de una gran diversidad de trastornos en los que el dolor cefálico es el síntoma central. Osteoporosis La osteoporosis es una enfermedad de la pérdida de hueso asociada con un aumento de riesgo de fracturas. Literalmente significa "hueso poroso." Frecuentemente la enfermedad se desarrolla inadvertidamente a través de muchos años, sin síntomas o malestar, hasta que una fractura ocurre. Frecuentemente la osteoporosis en la columna ocasiona una pérdida de altura y joroba (una espalda superior severamente redondeada). ¿Cómo se produce la osteoporosis? Los médicos no saben los factores médicos exactos que ocasionan la osteoporosis, pero ellos sí saben muchos de los factores importantes que pueden conducir a la enfermedad. Envejecimiento: Todos perdemos hueso con la edad. Después de la edad de 35 años, el cuerpo construye menos hueso nuevo para reemplazar pérdidas de hueso viejo. En general, cuanto más viejo sea usted, menos será su masa ósea total y mayor su riesgo para osteoporosis. Herencia: Una historial de fracturas en la familia; un cuerpo pequeño y delgado, tez clara y antecedentes asiáticos o caucásicos pueden aumentar el riesgo para osteoporosis. La herencia también puede ayudar a explicar porqué algunas personas desarrolla osteoporosis temprano en la vida. Alimentación y estilo de vida: La alimentación pobre, incluyendo una dieta baja en calcio, bajo peso del cuerpo y un estilo de vida sedentario se han vinculado a la osteoporosis, al igual que el fumar y uso excesivo de alcohol.